血液培養にて検出された菌のGram染色所見（別冊No.15Ａ）とヒツジ血液寒天培地の集落（別冊No.15Ｂ）を別に示す。
本菌はCAMPテストおよび馬尿酸塩加水分解試験が陽性であった。
考えられるのはどれか。
正答4
解説
正解は4です。
図AのGram染色では、青紫色に染まる短い桿菌が、単独または2個がV字やY字に並んで見られます。
グラム陽性の短桿菌であり、球菌や大型の桿菌ではありません。
図Bのヒツジ血液寒天培地では、小さく丸い集落の周囲に、わずかな透明帯（狭いβ溶血）が見られます。
これらに、CAMPテスト陽性と馬尿酸塩加水分解試験陽性を合わせると、Listeria monocytogenesと判断できます。
【選択肢別解説】
1：× Bacillus cereusはグラム陽性の大桿菌で、芽胞をもちます。
血液寒天培地では大きく扁平な集落と広いβ溶血を示し、図の小さな集落とは異なります。
2：× Clostridium perfringensは偏性嫌気性菌で、5％CO2の好気条件では発育しません。
菌体も太い大桿菌で、図の短桿菌とは異なります。
3：× Enterococcus faecalisはグラム陽性球菌で、図の短桿菌とは形態が異なります。
CAMPテストも通常は陰性です。
4：○ Listeria monocytogenesは、グラム陽性の短桿菌で、血液寒天培地で狭いβ溶血を示す小さな集落をつくります。
CAMPテスト陽性、馬尿酸塩加水分解試験陽性とも合致し、新生児や高齢者の敗血症の原因になります。
5：× Streptococcus agalactiaeもCAMPテストと馬尿酸塩加水分解試験が陽性になります。
しかし連鎖状のグラム陽性球菌であり、図の短桿菌とは形態が異なります。
【ポイント】
CAMPテスト陽性の菌として、Streptococcus agalactiae（球菌）とListeria monocytogenes（短桿菌）を形態で区別しましょう。
Listeriaはカタラーゼ陽性で、25℃で特徴的な回転運動（タンブリング運動）を示します。