正答5
解説
正解は5です。
心尖部長軸像は、左室・左房・大動脈弁・僧帽弁を同時に観察できる断面です。
別冊No.6では、僧帽弁から左室へ流れ込む赤色の血流（拡張期の左室流入血流）が見えます。
同時に、大動脈弁の位置から左室流出路へ向かう多色のモザイク状のジェットがみられます。
拡張期に大動脈から左室へ逆流する血流を示しており、大動脈弁閉鎖不全症の所見です。
【選択肢別解説】
1：× 僧帽弁狭窄症では、拡張期に狭い僧帽弁口から左室へ流れ込む高速のモザイク血流がみられます。
図のモザイクは僧帽弁ではなく大動脈弁から出ています。
2：× 大動脈弁狭窄症では、収縮期に左室から大動脈へ向かう高速のモザイク血流がみられます。
図は左室流入血流が見える拡張期の像で、ジェットは左室側へ向かっています。
3：× 心室中隔欠損症では、収縮期に心室中隔を貫いて左室から右室へ向かうシャント血流がみられます。
図には中隔を通る血流はありません。
4：× 僧帽弁閉鎖不全症では、収縮期に左室から左房へ向かう逆流ジェットがみられます。
図のジェットは左房ではなく左室流出路に向かっています。
5：○ 大動脈弁閉鎖不全症では、拡張期に大動脈から左室へ逆流するモザイク状のジェットがみられます。
図の所見と一致します。
【ポイント】
カラードプラでは、どの弁からどちら向きに、収縮期と拡張期のどちらに出るかで疾患を判定します。
拡張期の左室内へのジェットは大動脈弁閉鎖不全症か僧帽弁狭窄症で、起点の弁で区別します。