正答4
解説
正解は4です。
クロージングボリューム〈CV〉は、100%酸素を吸入した後にゆっくり呼出し、呼気の窒素(N2)濃度の変化から求めます。
呼出曲線は第Ⅰ相から第Ⅳ相に分けられます。
【選択肢別解説】
1:× 第Ⅰ相は気道の死腔にある吸入した酸素が呼出される相です。
N2濃度はほぼ0%であり、約80%ではありません。
2:× 第Ⅱ相は死腔のガスと肺胞のガスが混じって呼出される相です。
N2濃度が急に上昇する移行部であり、肺胞だけのガスではありません。
3:× 第Ⅲ相(肺胞相)にみられる細かな振動は、心臓の拍動による肺胞ガスの揺れで生じます。
測定用の管の共振ではありません。
4:○ 第Ⅳ相では下肺野の末梢気道が閉じ、N2濃度の高い上肺野のガスだけが出てきます。
そのためN2濃度の上昇の傾きが第Ⅲ相より急になります。
5:× 第Ⅳ相は、気道の閉塞が始まるCV位から残気量位までに相当します。
安静呼気位までではありません。
【ポイント】
第Ⅳ相の始まりから残気量位までの量がCVです。
末梢気道病変があると気道が早く閉じるため、CVが増加します。
第Ⅲ相の傾きはガス分布の不均等を反映します。