正答2
解説
正解は2です。
巨赤芽球性貧血は、DNA合成が障害されて赤芽球の核の成熟が遅れることで起こる大球性貧血です。
DNA合成に必要なビタミンB12と葉酸の欠乏が原因になります。
【選択肢別解説】
1：× ビタミンAの欠乏では夜盲症や角膜乾燥症が起こります。
巨赤芽球性貧血の原因ではありません。
2：○ ビタミンB12の欠乏で巨赤芽球性貧血が起こります。
ビタミンB12は葉酸の代謝を介してDNA合成に必要な補酵素として働きます。
欠乏すると核の成熟が細胞質に遅れ、大型の巨赤芽球が出現します。
3：× ビタミンCの欠乏では壊血病が起こります。
コラーゲン合成が障害され、歯肉出血や皮下出血がみられます。
4：× ビタミンDの欠乏では、小児でくる病、成人で骨軟化症が起こります。
カルシウムの吸収が低下するためで、貧血の原因ではありません。
5：× ビタミンEの欠乏では、未熟児で溶血性貧血がみられることがあります。
巨赤芽球性貧血の原因ではありません。
【ポイント】
巨赤芽球性貧血の原因はビタミンB12と葉酸です。
B12欠乏では神経症状を伴い、胃切除後や悪性貧血で起こる点も頻出です。