肺炎が疑われた患者の喀痰のGram染色標本(別冊No.15)を別に示す。
分離菌はブドウ糖を発酵し、オキシダーゼ試験と運動性は陰性であった。
考えられるのはどれか。
正答2
解説
正解は2。
喀痰Gram染色標本(別冊No.15)では多形核白血球と大型のグラム陰性桿菌(莢膜を持ちムコイドコロニー形成を示唆する)が多数認められる。
分離菌はブドウ糖発酵・オキシダーゼ陰性・運動性陰性の特徴を持つ。
これはKlebsiella pneumoniaeに合致する。
Klebsiellaは肺炎の重篤な起因菌で、莢膜により抗食菌作用を示し、「栗色痰(赤レンガ色)」の産生が有名。
Pseudomonasはオキシダーゼ陽性・運動性あり(鑑別される)。