正答3
解説
正解は3です。
心エコーで左室流入血流速波形を記録する方法を問う問題です。
図では、心尖部四腔像で僧帽弁口付近の血流をとらえ、拡張早期のE波と心房収縮期のA波からなる二峰性の波形が記録されています。
このように特定の深さの血流速度を波形として記録するには、深さを指定できるドプラ法が必要です。
【選択肢別解説】
1：× 組織ドプラ法は、心筋の壁の動きの速さを記録する方法です。
血流ではなく、弁輪部のe'波などを計測します。
2：× カラードプラ法は、血流の方向と平均速度を色で画像に重ねて表示します。
速度の時間変化を波形として計測する方法ではありません。
3：○ パルスドプラ法はサンプルボリュームを置いた深さの血流速度を記録できます。
僧帽弁の弁尖部に置いて、E波とA波の速度や減速時間を計測します。
4：× パワードプラ法は、血流信号の強さを色で表示する方法です。
血流の速度や方向は表示できません。
5：× 連続波ドプラ法は、ビーム上のすべての深さの血流を合わせて記録します。
深さを特定できず、主に弁狭窄や逆流などの高速血流の計測に使います。
【ポイント】
パルスドプラ法は深さを指定できるが高速血流で折り返しが起こります。
連続波ドプラ法は高速血流を測れるが深さを指定できません。