正答3
解説
正解は3です。
本問は誤っている記述を選びます。
血液ガスは、pH・PaCO₂・HCO₃⁻の順に評価し、最後にPaO₂で酸素化を判断します。
pH 7.36は基準範囲（7.35〜7.45）内です。
PaCO₂ 56 Torrは基準（35〜45 Torr）より高く、HCO₃⁻ 31 mEq/Lも基準（22〜26 mEq/L）より高値です。
PaO₂ 58 Torrは60 Torr以下です。
【選択肢別解説】
1：× 呼吸不全であるという記述は正しいです。
呼吸不全はPaO₂ 60 Torr以下と定義され、58 Torrはこれを満たします。
2：× 腎性代償であるという記述は正しいです。
PaCO₂の上昇に対し、腎臓がHCO₃⁻の再吸収を増やしてpHを正常近くに保っています。
3：○ アシデミアであるという記述が誤りです。
アシデミアはpHが7.35未満の状態を指し、pH 7.36は基準範囲内です。
4：× 肺胞低換気であるという記述は正しいです。
PaCO₂の上昇は、肺胞換気量が不足していることを示します。
5：× 呼吸性アシドーシスであるという記述は正しいです。
PaCO₂を上昇させる病態が存在しており、代償によってpHが保たれている状態です。
【ポイント】
「アシドーシス」は酸を増やす病態、「アシデミア」は血液pHが7.35未満の状態を指します。
慢性の高二酸化炭素血症では腎性代償によりpHがほぼ正常に保たれます。