第66回 臨床検査技師国家試験 問166

解説

正解は4と5です。 血球内の封入体や構造物が、どの細胞に出現するかを問う問題です。 【選択肢別解説】 1：× 中毒性顆粒は、重症の細菌感染などで好中球の細胞質にみられる粗大な顆粒です。 赤血球ではなく好中球に出現します。 2：× Döhle小体は、重症感染症などで好中球の細胞質にみられる淡青色の斑状の構造物です。 赤血球ではなく好中球に出現します。 3：× Russell小体は、形質細胞の中に免疫グロブリンがたまってできる好酸性の球状物です。 赤血球には出現しません。 4：○ 好塩基性斑点は、赤血球内にリボソームが凝集してできる青い点状の構造物です。 鉛中毒やサラセミアなどでみられます。 5：○ Schüffner斑点は、三日熱マラリアや卵形マラリアの原虫が寄生した赤血球にみられる赤色の細かい斑点です。 【ポイント】 赤血球の封入体には、好塩基性斑点、Howell-Jolly小体、Pappenheimer小体、Heinz小体、Cabot環があります。 熱帯熱マラリアでは、Schüffner斑点ではなくMaurer斑点がみられる点も区別しておきます。