第66回 臨床検査技師国家試験 問113

解説

正解は3と4です。 Basedow病は、TSH受容体を刺激する自己抗体（TRAb）によって甲状腺が刺激され続ける自己免疫疾患です。 甲状腺ホルモンが過剰になり、代謝が亢進した状態になります。 【選択肢別解説】 1：× Basedow病は男性ではなく女性に多い疾患です。 男女比はおおむね1：4〜5程度とされます。 2：× 甲状腺ホルモンは心拍数を増やすため、徐脈ではなく頻脈を認めます。 3：○ 甲状腺ホルモンが過剰になると、負のフィードバックで下垂体からのTSH分泌が抑えられます。 そのためTSHは低値となります。 4：○ TRAbによる刺激で甲状腺全体が均一に腫大するため、びまん性甲状腺腫を認めます。 5：× 甲状腺ホルモンはコレステロールの代謝を促進するため、総コレステロールは高値ではなく低値になります。 【ポイント】 Basedow病の三主徴は、甲状腺腫、頻脈、眼球突出（Merseburgの三徴）です。 徐脈、高コレステロール、TSH高値は、逆に甲状腺機能低下症の所見として対比して覚えます。