第66回 臨床検査技師国家試験 問15

解説

正解は2と4です。 日本人の推算糸球体濾過量〈eGFR〉は、日本腎臓学会の推算式で求めます。 血清クレアチニンを用いる式に必要な項目は、血清クレアチニン値・年齢・性別の3つです。 【選択肢別解説】 1：× 身長はeGFRの推算式に含まれません。 身長を用いるのは、体表面積の算出や小児の推算式などです。 2：○ 性別は推算式に含まれます。 女性は筋肉量が少なくクレアチニン産生量が少ないため、男性の式に0.739を掛けて補正します。 3：× 体重はeGFRの推算式に含まれません。 体重を用いるのは、Cockcroft-Gault式によるクレアチニンクリアランスの推算です。 4：○ 年齢は推算式に含まれます。 加齢とともに腎機能と筋肉量が変化するため、年齢による補正を行います。 5：× 腹囲はメタボリックシンドロームの診断に用いる指標です。 eGFRの推算には用いません。 【ポイント】 男性のeGFRは「194 × 血清クレアチニン^(−1.094) × 年齢^(−0.287)」で、女性はこれに0.739を掛けます。 筋肉量の影響を受けにくい血清シスタチンCを用いた推算式もあり、こちらも年齢と性別を用います。