第65回 臨床検査技師国家試験 問189

解説

正解は4と5です。 直接抗グロブリン試験は、被検者の赤血球にすでに抗体や補体が結合しているかを調べる検査です。 間接抗グロブリン試験は、被検者の血清中に赤血球と反応する抗体があるかを調べる検査です。 両者に共通して使うものを考える問題です。 【選択肢別解説】 1：× ブロメリンは酵素法で使う蛋白分解酵素です。 抗グロブリン試験には使いません。 2：× パネル赤血球は、抗原の種類がわかっている試薬赤血球です。 間接抗グロブリン試験で抗体を同定するために使い、直接抗グロブリン試験には使いません。 3：× 被検者の血清は、間接抗グロブリン試験で抗体を検出するために使います。 直接抗グロブリン試験は赤血球だけを調べるため、血清は使いません。 4：○ IgG感作赤血球は両方の試験で使います。 陰性と判定した試験管に加え、凝集が起こることを確かめる確認用の赤血球です。 抗グロブリン試薬がきちんと働いていたか、洗浄が十分だったかを確認できます。 5：○ 被検者の赤血球も両方の試験で使います。 直接抗グロブリン試験では、検査の対象そのものです。 不規則抗体の同定では、被検者の血清と自分の赤血球を反応させる自己対照として使います。 自己抗体の有無を確認し、同種抗体と区別するために役立ちます。 【ポイント】 抗グロブリン試験では、陰性の結果を必ずIgG感作赤血球で確認します。 不規則抗体の同定では、パネル赤血球との反応に加えて、自己対照の結果も合わせて判定します。