第65回 臨床検査技師国家試験 問140

解説

正解は1と3です。 骨代謝マーカーは、骨形成マーカーと骨吸収マーカーに分けられます。 骨形成マーカーは骨を作る骨芽細胞の働きを、骨吸収マーカーは骨を壊す破骨細胞の働きを反映します。 【選択肢別解説】 1：○ オステオカルシン〈OC〉は骨形成マーカーです。 骨芽細胞が作る骨基質の蛋白で、ビタミンKによってカルボキシル化されます。 骨形成が盛んなほど血中濃度が上がります。 2：× デオキシピリジノリン〈DPD〉は骨吸収マーカーです。 骨のコラーゲンをつなぐ架橋物質で、骨が壊されると尿中に出てきます。 3：○ 骨型アルカリホスファターゼ〈BAP〉は骨形成マーカーです。 骨芽細胞の細胞膜にある酵素で、骨の石灰化に関わります。 骨芽細胞の活動が高まると血中で増加します。 4：× Ⅰ型コラーゲン架橋N-テロペプチド〈NTX〉は骨吸収マーカーです。 骨のⅠ型コラーゲンが分解されて生じる断片です。 5：× 酒石酸抵抗性酸性ホスファターゼ活性〈TRAcP-5b〉は骨吸収マーカーです。 破骨細胞に特異的な酵素で、腎機能の影響を受けにくい特徴があります。 【ポイント】 骨形成マーカーはBAP・OC・P1NP（Ⅰ型プロコラーゲンN-プロペプチド）です。 骨吸収マーカーはNTX・CTX・DPD・TRAcP-5bで、「架橋」「テロペプチド」は吸収と覚えましょう。