正解を2つ選んでください。
正答3・5
解説
正解は3と5です。
呼吸機能検査の各項目を、どの方法で測定するかを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 残気量はスパイロメトリでは測定できません。
最大に吐いた後も肺に残る空気は、スパイロメータに出てこないためです。
ガス希釈法や体プレチスモグラフ法で測定します。
2：× 機能的残気量は1回呼吸法では測定しません。
ヘリウム閉鎖回路法や窒素洗い出し法などのガス希釈法、または体プレチスモグラフ法で測定します。
3：○ ピークフローはフローボリューム曲線で求めます。
最大努力呼気で得られる曲線の頂点の流量が、ピークフロー（最大呼気流量）です。
4：× 肺拡散能〈DLCO〉はガス希釈法では測定しません。
一酸化炭素を含む混合ガスを用いた1回呼吸法で測定します。
5：○ クロージングボリュームは単一窒素呼出曲線で求めます。
純酸素を1回吸入した後にゆっくり吐き、呼気の窒素濃度を記録します。
下肺の末梢気道が閉じ始めると窒素濃度が急に上がり、この点から求めます。
【ポイント】
残気量と機能的残気量はスパイロメトリで測れない、という点が最頻出です。
DLCOは1回呼吸法、機能的残気量はガス希釈法と、方法名の取り違えに注意しましょう。