第63回 臨床検査技師国家試験 問105

解説

正解は1と4です。 胆石は主成分によってコレステロール胆石と色素胆石に大別されます。 色素胆石にはビリルビンカルシウム石と黒色石があります。 【選択肢別解説】 1：○ コレステロールは日本人の胆石で最も多い成分です。 胆汁中のコレステロールが過飽和になると結晶化して胆石になります。 2：× 尿酸アンモニウムは胆石ではなく、尿路結石や尿沈渣の結晶にみられる成分です。 3：× シュウ酸カルシウムは胆石の主成分ではなく、尿路結石で最も多い成分です。 4：○ ビリルビンカルシウムは色素胆石の主成分です。 胆道感染で細菌の酵素が抱合型ビリルビンを分解し、遊離したビリルビンがカルシウムと結合して結石になります。 5：× リン酸マグネシウムアンモニウムは胆石ではなく、尿路結石の成分です。 ウレアーゼ産生菌による尿路感染でできる感染結石（ストラバイト結石）として知られます。 【ポイント】 胆石は「コレステロール」と「ビリルビンカルシウム」、尿路結石は「シュウ酸カルシウム」「リン酸カルシウム」「リン酸マグネシウムアンモニウム」「尿酸」と整理します。