第63回 臨床検査技師国家試験 問103

解説

正解は1と5です。 試験紙法の尿潜血反応は、ヘモグロビンのペルオキシダーゼ様活性を利用しています。 過酸化物がヘモグロビンの作用で色原体を酸化して発色するため、還元物質は偽陰性、酸化物質は偽陽性の原因になります。 【選択肢別解説】 1：○ 亜硝酸塩が高濃度に含まれると、呈色反応が阻害されて偽陰性の原因になります。 尿路感染症で細菌が硝酸塩を還元すると、尿中に亜硝酸塩が増えます。 2：× サラシ粉（主成分は次亜塩素酸カルシウム）は強い酸化剤です。 色原体を直接酸化して発色させるので、偽陰性ではなく偽陽性の原因になります。 3：× 過酸化水素は酸化剤であり、偽陰性ではなく偽陽性の原因になります。 採尿容器に消毒薬が残っていると問題になります。 4：× 次亜塩素酸塩は漂白剤や消毒薬に含まれる酸化剤です。 色原体を酸化して発色させるため、偽陰性ではなく偽陽性の原因になります。 5：○ アスコルビン酸（ビタミンC）は強い還元物質です。 酸化されるはずの色原体を還元してしまうため、反応が抑えられて偽陰性になります。 【ポイント】 尿試験紙で「アスコルビン酸は偽陰性」は、潜血とブドウ糖に共通する頻出事項です。 潜血の偽陽性は酸化剤（次亜塩素酸塩、過酸化水素）やミオグロビン尿、細菌由来のペルオキシダーゼで起こります。