第63回 臨床検査技師国家試験 問89

解説

正解は2と3です。 直接抗グロブリン試験は、患者の赤血球に抗ヒトグロブリン試薬を直接加える検査です。 体内で赤血球に抗体や補体が結合している（感作されている）かどうかを調べます。 【選択肢別解説】 1：× 血漿中の不規則抗体は、試薬赤血球と血漿を反応させる間接抗グロブリン試験で調べます。 直接抗グロブリン試験の目的ではありません。 2：○ 直接抗グロブリン試験では、赤血球に結合したIgGや補体（C3d）を検出できます。 赤血球を感作している蛋白の検査が本来の目的です。 3：○ 自己免疫性溶血性貧血では、自己抗体が患者の赤血球に結合しています。 直接抗グロブリン試験が陽性になり、診断に欠かせない検査です。 4：× 赤血球から解離させた抗体の特異性は、解離液を試薬赤血球と反応させて調べます。 これは間接抗グロブリン試験で行います。 5：× 新生児溶血性疾患で母親の血清を調べるときは、血清中の抗体を検出します。 これは間接抗グロブリン試験で行い、直接抗グロブリン試験は新生児の赤血球に対して行います。 【ポイント】 直接は「赤血球に結合済みの抗体」、間接は「血清中の遊離した抗体」を調べる検査です。 直接抗グロブリン試験は、自己免疫性溶血性貧血、新生児溶血性疾患、溶血性輸血副反応の診断に用います。