正答3
解説
正解は3です。
図は胸骨左縁長軸像で、画面の上方に右心室、中央に左心室と大動脈、下方(後方)に左心房が描出されます。
矢印の部分には、左心房内に青から緑・黄が混じったモザイク状のカラー信号が広がっています。
探触子から遠ざかる高速の乱流が、僧帽弁を越えて左心室から左心房へ向かっていることを示します。
【選択肢別解説】
1:× 三尖弁閉鎖不全は、右心室から右心房への逆流です。
胸骨左縁長軸像の標準断面では三尖弁は描出されず、矢印の部位とも一致しません。
2:× 心房中隔欠損は、左心房から右心房への短絡血流です。
心房中隔は胸骨左縁長軸像では観察できず、心窩部や四腔像で評価します。
3:○ 収縮期に、僧帽弁を越えて左心房内に向かうモザイク状の逆流信号がみられます。
これは僧帽弁閉鎖不全の所見です。
4:× 心室中隔欠損では、心室中隔を横切って左心室から右心室へ向かう短絡血流がみられます。
図の矢印は心室中隔ではなく左心房内を示しています。
5:× 大動脈弁閉鎖不全では、拡張期に大動脈から左心室流出路へ向かう逆流がみられます。
矢印が示す左心房内の信号とは部位が異なります。
【ポイント】
カラードプラは、探触子に近づく血流が赤、遠ざかる血流が青で、乱流はモザイク状に表示されます。
胸骨左縁長軸像では、左心房内のモザイク信号は僧帽弁閉鎖不全、左室流出路内は大動脈弁閉鎖不全と覚えましょう。