第63回 臨床検査技師国家試験 問14

解説

正解は1です。 ヘリコバクター・ピロリ（H. pylori）の感染診断には、内視鏡を用いる方法と用いない方法があります。 内視鏡を用いる方法では胃粘膜の生検組織を、用いない方法では呼気・血清・尿・便を検体とします。 この問題は検体として誤っているものを選ぶので、○ が答え（感染診断の検体に用いないもの）です。 【選択肢別解説】 1：○ 胃液は感染診断の標準的な検体ではありません。 内視鏡では胃液ではなく胃粘膜組織を採取し、迅速ウレアーゼ試験や鏡検、培養を行います。 したがって、検体として誤っているのは胃液です。 2：× 血清中の抗H. pylori IgG抗体を測定します。 感染の既往も含めて陽性になる点に注意が必要です。 検体として正しいため、該当しません。 3：× 尿素呼気試験では、13Cで標識した尿素を内服します。 H. pyloriのウレアーゼで分解されて生じる13CO2を呼気中で測定します。 検体として正しいため、該当しません。 4：× 尿中の抗H. pylori抗体を測定する方法があります。 採尿だけで検査できる簡便な方法です。 検体として正しいため、該当しません。 5：× 便中のH. pylori抗原を抗体で検出します。 現在の感染を反映するため、除菌判定にも用いられます。 検体として正しいため、該当しません。 【ポイント】 感染診断は迅速ウレアーゼ試験、鏡検、培養、尿素呼気試験、抗体測定、便中抗原の6種類です。 除菌判定には尿素呼気試験と便中抗原が推奨されます。