2026年度 理学療法士国家試験 午後問142

解説

糖尿病性多発神経障害は長く罹病した糖尿病で発症する遠位優位の左右対称性末梢神経障害で、下肢遠位から始まる靴下型（後に手袋型へ拡大）の感覚低下と異常感覚（しびれ・灼熱感）が特徴である。 発症は緩徐かつ進行性で、自律神経障害は起立性低血圧・無汗・便通異常など低下方向の症状を呈する。 深部腱反射はアキレス腱反射を中心に減弱・消失し、筋力低下は出現しても遠位筋優位で、急激発症や近位筋優位の筋力低下は呈しない。