61 歳の女性。
脳梗塞による失語症。
言語理解は良好である。
発語は流暢であるが錯語や保続は認められた。
呼称では「時計」を「ト、トチ、、、」と誤りに気づき自己修正を繰り返すが、失敗に終わる。
復唱も不良である。
失語症のタイプで正しいのはどれか。
正答5
解説
正解は5です。
言語理解は良好、発話は流暢、復唱が不良で、音韻性錯語と自己修正の繰り返しがみられる失語症です。
「時計」を「ト、トチ…」と何度も言い直して正解に近づこうとする行動を接近行為（conduite d'approche）と呼びます。
【選択肢別解説】
1：× Broca失語は、発話が非流暢で努力性になるのが特徴です。
本例は発話が流暢なので該当しません。
2：× Wernicke失語は、発話は流暢ですが言語理解が強く障害されます。
本例は言語理解が良好なので該当しません。
3：× 健忘性失語は、喚語困難が主体で、復唱は保たれます。
本例は復唱が不良なので該当しません。
4：× 全失語は、発話・理解・復唱のすべてが重度に障害された状態です。
本例は発話が流暢で理解も良好なので該当しません。
5：○ 伝導失語は、流暢な発話と良好な理解に比べて、復唱が特に障害されるのが特徴です。
音韻性錯語が多く、誤りに気付いて自己修正を繰り返す接近行為がみられ、本例と一致します。
【ポイント】
失語のタイプは「流暢性・理解・復唱」の3つで分類します。
流暢・理解良好・復唱不良なら伝導失語、流暢・理解良好・復唱良好なら健忘性失語です。
伝導失語は弓状束などの障害で起こるとされます。