2026年度 理学療法士国家試験 午前問44

解説

正解は2と3です。 COPD（慢性閉塞性肺疾患）では、気道の狭窄と肺胞の破壊により、息を吐き切れず肺に空気が残ります（エアトラッピング）。 その結果、肺が過膨張し、肺に残る空気の量や肺全体の容量が増えます。 【選択肢別解説】 1：× 1秒量は、気道の閉塞のため増加ではなく低下します。 1秒率70%未満がCOPDの診断基準です。 2：○ 機能的残気量は、安静呼気の終わりに肺に残る空気の量です。 エアトラッピングにより吐き切れない空気が増えるため、増加します。 3：○ 全肺気量は、残気量の増加と肺の過膨張により増加します。 4：× ピークフローは、最大努力で息を吐いたときの最大の流速です。 気道の閉塞により低下します。 5：× 予備吸気量は、安静吸気からさらに吸い込める量です。 肺が過膨張した状態から呼吸するため、吸い込める余地が小さくなり低下します。 【ポイント】 閉塞性換気障害では、残気量・機能的残気量・全肺気量が増え、1秒量・1秒率・ピークフローが減ります。 拘束性換気障害では、肺活量と全肺気量がともに減少します。