正答1
解説
正解は1です。
酸塩基平衡の異常を起こす原因を問う問題です。
アルカローシスは、酸(H⁺)が失われるか、塩基(重炭酸イオン)が増えるか、二酸化炭素が減ると生じます。
【選択肢別解説】
1:○ 嘔吐では胃液中の塩酸(H⁺)が失われます。
その結果、体内の重炭酸イオンが相対的に増え、代謝性アルカローシスになります。
2:× 飢餓では脂肪の分解が進み、ケトン体が増えます。
ケトン体は酸なので、代謝性アシドーシスになります。
3:× 下痢では腸液中の重炭酸イオン(塩基)が失われます。
そのため代謝性アシドーシスになります。
4:× 重症の喘息では気道が狭くなって換気が不十分になり、二酸化炭素が体内にたまります。
そのため呼吸性アシドーシスになります。
5:× CO2ナルコーシスは、二酸化炭素が高度に蓄積して意識障害を起こした状態です。
呼吸性アシドーシスを伴います。
【ポイント】
「嘔吐はアルカローシス、下痢はアシドーシス」は対で覚えます。
過換気は二酸化炭素を減らすので呼吸性アルカローシス、低換気は呼吸性アシドーシスになります。