正答5
解説
正解は5です。
股関節屈曲拘縮は、腰椎の前弯を強めることで見かけ上隠されてしまうことがあります。
そのため、腰椎の代償を取り除いた肢位で股関節の伸展制限を調べる必要があります。
【選択肢別解説】
1：× Allisテストは、背臥位で両膝を立てて膝の高さを比べる検査です。
大腿骨の長さの左右差や先天性股関節脱臼をみる検査です。
2：× McMurrayテストは、膝を屈曲・回旋させながら伸展し、クリックや痛みをみる検査です。
半月板損傷を調べます。
3：× Patrickテストは、股関節を屈曲・外転・外旋させて痛みを誘発する検査です。
股関節疾患や仙腸関節の障害を調べます。
4：× Simmondsテストは、腹臥位で下腿三頭筋をつかみ、足関節が底屈するかをみる検査です。
アキレス腱断裂を調べます。
5：○ Thomasテストは、背臥位で反対側の股関節を最大屈曲させて腰椎の前弯を消します。
このとき検査側の大腿がベッドから浮けば股関節屈曲拘縮と判定します。
【ポイント】
Thomasテストでは、反対側の膝を胸に引き寄せることで骨盤の前傾と腰椎の前弯による代償を除きます。
大腿直筋の短縮を調べるElyテストと区別して覚えましょう。