正答2
解説
正解は2です。
末梢神経伝導検査は、末梢神経を電気で刺激し、伝導速度や潜時、活動電位の大きさを測る検査です。
末梢神経そのものの障害(絞扼性神経障害やニューロパチー)の診断に用います。
【選択肢別解説】
1:× Parkinson病は中脳の黒質の変性による中枢神経疾患です。
末梢神経は障害されず、伝導検査は診断に役立ちません。
2:○ 手根管症候群では、手根管で正中神経が圧迫されます。
伝導検査で正中神経の遠位潜時の延長や手関節部の伝導の遅れを確認でき、診断に有用です。
3:× 多系統萎縮症は小脳・大脳基底核・自律神経系の変性による中枢神経疾患です。
診断には症状とMRIなどの画像を用います。
4:× 筋ジストロフィーは筋そのものの疾患で、神経伝導は基本的に正常です。
診断には筋電図、血清CK値、遺伝子検査、筋生検を用います。
5:× 閉塞性動脈硬化症は下肢の動脈が狭くなる血管の病気です。
診断には足関節上腕血圧比(ABI)などを用います。
【ポイント】
絞扼性神経障害には、手根管症候群(正中神経)、肘部管症候群(尺骨神経)、足根管症候群(脛骨神経)などがあります。
伝導検査では、障害部位をはさんで伝導が遅れることが診断の手がかりになります。