正答1
解説
正解は1です。
脊髄小脳変性症・多系統萎縮症診療ガイドライン2018では、小脳性運動失調に対する短期集中リハビリテーションが推奨されています。
その効果は、運動失調の重症度を評価するSARAの改善で示されています。
【選択肢別解説】
1：○ SARA（Scale for the Assessment and Rating of Ataxia）は運動失調の評価尺度です。
集中リハビリテーションによる改善を示す転帰指標として用いられています。
2：× 筋力は筋力低下を評価する指標です。
脊髄小脳変性症の主症状は運動失調であり、集中リハビリテーションの転帰指標として示されてはいません。
3：× 咳嗽力は呼吸機能や排痰能力の指標です。
ガイドラインで集中リハビリテーションの転帰指標とはされていません。
4：× 深部感覚は感覚機能の指標です。
小脳性運動失調の改善を示す転帰指標ではありません。
5：× 関節可動域は関節の動く範囲の指標です。
集中リハビリテーションの転帰指標とはされていません。
【ポイント】
SARAは、歩行、立位、座位、言語障害、指追い試験、鼻-指試験、手の回内・回外運動、踵-すね試験の8項目からなります。
合計0〜40点で、点数が高いほど運動失調が重いことを示します。