正答5
解説
正解は5です。
図は背臥位で右肩関節を約90度外転し、肘関節を屈曲して前腕を頭側へ向けた肢位です。
手関節に重錘を巻き、前腕がベッドの端から床方向へ下がるように力をかけています。
これは肩関節90度外転位での外旋を強める操作であり、外旋で伸ばされる内旋筋が伸長されます。
【選択肢別解説】
1：× 棘下筋は肩関節外旋の主動作筋です。
図の操作は外旋を強めるため、棘下筋は短縮位となり伸長されません。
2：× 棘上筋は肩関節外転の筋です。
図では肩が外転位にあり、棘上筋はむしろ緩んだ状態です。
3：× 小円筋も肩関節外旋筋です。
棘下筋と同じく外旋位で短縮するため、この手法では伸長されません。
4：× 前鋸筋は肩甲骨を外転・上方回旋させる筋です。
肩甲上腕関節の回旋操作では伸長されず、図の手法の対象ではありません。
5：○ 大円筋は肩関節の伸展・内転・内旋に働きます。
外転位で外旋を強めると、内旋筋である大円筋が伸長されます。
【ポイント】
投球障害肩では内旋筋や後方組織の柔軟性が問題になりやすく、筋の作用と逆方向へ動かすと伸長できます。
外旋位で伸びるのは内旋筋（肩甲下筋・大円筋・広背筋・大胸筋）、内旋位で伸びるのは外旋筋（棘下筋・小円筋）です。