2024年度 理学療法士国家試験 午後問165

解説

正解は5です。 ワルファリンは、ビタミンKが関わる凝固因子の合成を妨げて血液を固まりにくくする薬です。 ビタミンKを多く摂ると凝固因子の合成が回復し、効果が弱まります。 【選択肢別解説】 1：× ビタミンAは視覚（ロドプシンの材料）や上皮の維持に関わります。 ワルファリンの作用には拮抗しません。 2：× ビタミンCはコラーゲンの合成や抗酸化作用に関わります。 ワルファリンの作用には拮抗しません。 3：× ビタミンDは腸からのカルシウム吸収を促し、骨の形成に関わります。 ワルファリンの作用には拮抗しません。 4：× ビタミンEは細胞膜の酸化を防ぐ抗酸化ビタミンです。 ワルファリンの作用には拮抗しません。 5：○ ビタミンKは凝固因子Ⅱ・Ⅶ・Ⅸ・Ⅹの合成に必要です。 ワルファリンの抗凝固作用を打ち消すため、効きすぎたときの拮抗薬としても使われます。 【ポイント】 ワルファリン服用中は、ビタミンKを多く含む納豆、クロレラ、青汁を避けるよう指導されます。 ワルファリンの効果はPT-INR（プロトロンビン時間国際標準比）で確認します。