2024年度 理学療法士国家試験 午後問136

解説

正解は2と4です。 二重積（rate pressure product）は、心拍数と収縮期血圧を掛け合わせた値です。 心筋酸素消費量とよく相関するため、運動中の心臓の負担の指標として用いられます。 【選択肢別解説】 1：× 呼吸数は換気量に関わる指標です。 二重積の計算には含まれません。 2：○ 心拍数は二重積を構成する因子です。 心拍数が増えるほど心筋の仕事量と酸素消費量が増えます。 3：× 一回拍出量は、心拍数と掛け合わせると心拍出量になる因子です。 二重積には含まれません。 4：○ 収縮期血圧は二重積を構成する因子です。 心臓が打ち出すときの後負荷を反映し、心筋酸素消費量に影響します。 5：× 動静脈酸素較差は、心拍出量と掛け合わせると酸素摂取量になる因子（Fickの式）です。 二重積には含まれません。 【ポイント】 二重積＝心拍数×収縮期血圧、心拍出量＝心拍数×一回拍出量、酸素摂取量＝心拍出量×動静脈酸素較差と式を区別しましょう。 狭心症患者では、症状が出る二重積を目安に運動強度を設定します。