2024年度 理学療法士国家試験 午前問53

解説

本問は採点除外（公式で1と5のどちらも正解とされた問題）です。 本試験では、1つを選ぶ問題として出題されました。 厚生労働省は「複数の正解があるため」として、1と5のどちらを選んでも正解として採点しました。 肩甲背神経は、腕神経叢の根部（主に第5頸神経）から出る枝です。 中斜角筋を貫いて肩甲骨の内側縁に沿って下行し、肩甲挙筋と菱形筋を支配します。 【選択肢別解説】 1：○ 肩甲挙筋は肩甲背神経に支配されます。 頸神経叢からの枝も受けますが、肩甲背神経の支配筋として扱われます。 2：× 鎖骨下筋は、腕神経叢の上神経幹から出る鎖骨下筋神経に支配されます。 肩甲背神経の支配ではありません。 3：× 前鋸筋は、長胸神経に支配されます。 長胸神経が麻痺すると、肩甲骨の内側縁が浮き上がる翼状肩甲が生じます。 4：× 僧帽筋は、脳神経である副神経と、頸神経叢の枝に支配されます。 肩甲背神経の支配ではありません。 5：○ 菱形筋（大菱形筋・小菱形筋）は、肩甲背神経に支配されます。 肩甲骨を内転・挙上させる筋です。 【ポイント】 肩甲骨周囲筋の支配神経は「肩甲挙筋・菱形筋＝肩甲背神経」「前鋸筋＝長胸神経」「僧帽筋＝副神経」「棘上筋・棘下筋＝肩甲上神経」と整理しましょう。