2023年度 理学療法士国家試験 午後問142

解説

腰椎椎間板ヘルニアでは、進行性の筋力低下がある場合に手術療法を考慮する。 多くの腰椎椎間板ヘルニアは保存療法で改善するが、進行性の筋力低下（特に足関節背屈や膝伸展の筋力低下）や、膀胱直腸障害がある場合は手術適応となる。 馬尾症候群（膀胱直腸障害、会陰部感覚障害、両下肢麻痺）は緊急手術の適応である。 耐え難い疼痛が保存療法で改善しない場合も手術を検討する。