正答4
解説
正解は4です。
この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え(誤った記述)です。
肺塞栓症は、主に下肢や骨盤内の深部静脈にできた血栓が流れて肺動脈を詰まらせる疾患です。
長期臥床、手術後、脱水、肥満などが危険因子です。
【選択肢別解説】
1:× 記述は正しいです。
脱水では血液が濃縮して固まりやすくなり、深部静脈血栓症と肺塞栓症の誘因となります。
2:× 記述は正しいです。
肺塞栓症では換気と血流の不均等で低酸素血症になりますが、過換気で二酸化炭素は上昇しにくく、Ⅰ型呼吸不全を呈します。
3:× 記述は正しいです。
Dダイマーは血栓が分解されてできる物質で、血栓症があると上昇します。
4:○ 記述は誤りです。
肺塞栓症の原因となる深部静脈血栓は主に下肢にできるため、上肢よりも下肢の術後(人工関節置換術など)に多くみられます。
5:× 記述は正しいです。
肺塞栓症の多くは下肢の深部静脈血栓症が原因で、両者は合併することが多いです。
【ポイント】
深部静脈血栓症と肺塞栓症はあわせて静脈血栓塞栓症と呼ばれます。
下肢の術後には、早期離床、足関節の自動運動、弾性ストッキング、間欠的空気圧迫法で予防します。