正答3
解説
正解は3です。
肝不全では、肝臓の合成能、解毒能、胆汁の排泄能が低下します。
アルブミンや凝固因子がつくられず、アンモニアの解毒もできなくなります。
肝硬変では門脈圧亢進症も加わります。
【選択肢別解説】
1：× 肝不全では、アンモニアなどが解毒されずに脳に作用して肝性脳症を起こします。
感染による脳の炎症である脳炎とは異なります。
2：× 裂肛は硬い便などで肛門の皮膚が裂ける病気で、肝不全の症状ではありません。
門脈圧亢進症では痔核などの静脈瘤がみられることがあります。
3：○ 肝不全では低アルブミン血症で血漿膠質浸透圧が下がり、門脈圧亢進も加わって腹水がたまります。
4：× 肝硬変による肝不全では、門脈圧亢進に伴う脾機能亢進で血小板は減少します。
5：× 肝臓でのアルブミン合成が低下するため、低アルブミン血症になります。
【ポイント】
肝不全の主な症状は、黄疸、腹水、浮腫、肝性脳症（羽ばたき振戦）、出血傾向、くも状血管腫、手掌紅斑です。
検査では、低アルブミン血症、プロトロンビン時間の延長、高アンモニア血症、血小板減少がみられます。