正答3
解説
正解は3です。
内分泌疾患では、ホルモンが多すぎても少なすぎても特徴的な症状が出ます。
症状とホルモンの増減を正しく対応させることが大切です。
【選択肢別解説】
1:× 先端巨大症は、下垂体前葉の腺腫から成長ホルモンが過剰に分泌されて起こります。
ホルモンの欠損ではありません。
2:× 中心性肥満(満月様顔貌、体幹の肥満)は、副腎皮質ホルモン(コルチゾール)が過剰なCushing症候群でみられます。
副腎皮質機能低下ではありません。
3:○ 副甲状腺機能が低下するとパラトルモンが減り、血中カルシウムが低下します。
神経と筋の興奮性が高まり、手指のけいれん(テタニー)が起こります。
4:× 尿崩症は、抗利尿ホルモンの分泌が低下するか、腎臓での働きが低下して大量の薄い尿が出る疾患です。
分泌亢進ではありません。
5:× 頻脈は甲状腺機能亢進症でみられます。
甲状腺機能低下症では徐脈になります。
【ポイント】
テタニーの誘発には、Trousseau徴候(上腕の圧迫で手がけいれんする)とChvostek徴候(顔面神経をたたくと顔がひきつる)を用います。
抗利尿ホルモンの分泌過剰では、尿崩症とは逆に低ナトリウム血症を起こすSIADHになります。