正答2
解説
正解は2です。
下肢の深部静脈にできた血栓がはがれると、静脈の流れに乗って心臓へ戻ります。
下大静脈から右心房、右心室を通り、肺動脈に詰まって肺塞栓症を起こします。
【選択肢別解説】
1：× 脳の塞栓は、心房細動などで左心系にできた血栓が動脈を流れて起こります。
静脈の血栓は通常、肺で止まるため脳には達しません。
2：○ 静脈の血栓は右心系を通って最初に肺動脈へ流れ込み、そこで詰まります。
そのため塞栓を起こす臓器として最も多いのは肺です。
3：× 肝臓は門脈から血液を受けますが、下肢の静脈の血栓は門脈へは流れ込みません。
4：× 心臓は血栓が通過する経路ですが、そこで塞栓を起こすことは通常ありません。
冠動脈の塞栓は動脈側の血栓で起こります。
5：× 腎臓の塞栓は動脈側の血栓で起こります。
下肢の静脈の血栓は腎臓へは流れ込みません。
【ポイント】
術後や長期臥床の患者では、早期離床、下肢の運動、弾性ストッキングで深部静脈血栓症を予防します。
離床時の突然の呼吸困難や胸痛、頻脈は肺塞栓症を疑う所見です。