正答1
解説
正解は1です。
呼吸機能検査では、肺活量で肺の広がりを、1秒率で気道の通りやすさを評価します。
肺拡散能は肺胞と血液の間のガス交換の能力を示します。
【選択肢別解説】
1：○ 肺活量は、最大に吸ってから最大に吐き出す量です。
呼吸筋力が低下すると十分に吸ったり吐いたりできないため、肺活量は低下します。
2：× 気道抵抗が増加すると息を速く吐き出せなくなり、1秒率は上昇ではなく低下します。
閉塞性換気障害の所見です。
3：× 最大呼気流量は気道の太さや呼気筋力で決まります。
肺拡散能が低下してもガス交換が悪くなるだけで、最大呼気流量は直接は低下しません。
4：× 肺コンプライアンスが低下すると肺が硬く縮みやすくなり、機能的残気量は増加ではなく減少します。
5：× 換気血流比が不均等になると、酸素が血液に十分取り込まれず、肺胞気-動脈血酸素分圧較差は低下ではなく開大します。
【ポイント】
％肺活量の低下は拘束性換気障害、1秒率の低下は閉塞性換気障害を示します。
肺気腫ではコンプライアンスが上がり機能的残気量が増え、間質性肺炎ではコンプライアンスが下がり機能的残気量が減ります。