2022年度 理学療法士国家試験 午後問141

解説

腰椎椎間板ヘルニアの保存療法後の理学療法で、就寝時に側臥位で腰椎伸展位をとるよう指導するのは誤りである。 就寝時の側臥位では腰椎を軽度屈曲位（胎児位）とすることで、椎間孔が開大し神経根への圧迫が軽減される。 四つ這いでの一側下肢挙上は体幹安定化訓練として適切。 腸腰筋短縮の伸張は適切。 端座位での骨盤前後傾運動は腰椎のモビライゼーションとして適切。 パピーポジションでの腰椎伸展は椎間板の前方移動を促す（McKenzie法）。