2022年度 理学療法士国家試験 午後問118

解説

正解は3です。 この問題は誤っているものを選ぶので、○ が答え（誤った記述）です。 TAVIで大動脈弁狭窄は解除されており、NYHA分類classⅠで日常生活に症状はありません。 嫌気性代謝閾値（AT）は17.5mL/分/kgで、これを運動強度（METs）に換算して考えます。 【計算】 1METsは酸素摂取量3.5mL/分/kgに相当します。 ATの強度は17.5÷3.5で求めます。 17.5÷3.5＝5.0です。 したがってATは約5METsにあたります。 【選択肢別解説】 1：× 心房細動と一過性脳虚血発作の既往があるため、脳塞栓を防ぐ抗凝固療法の継続は正しい指導です。 2：× 体重と血圧を記録すると、心不全の悪化による体重増加や血圧の変化を早く見つけられます。 正しい指導です。 3：○ ATは約5METsで、日常の生活活動を3METsまでに制限する必要はありません。 過度な制限は活動量と体力の低下を招くため、この指導は誤りです。 4：× 高齢者では下肢筋力の低下が生活機能を下げるため、レジスタンストレーニングは心臓リハビリテーションで推奨されます。 正しい指導です。 5：× 心肺運動負荷試験で求めたATは、有酸素運動を安全に行える強度の基準です。 AT強度での運動は正しい指導です。 【ポイント】 METsは酸素摂取量を3.5mL/分/kgで割って求めます。 運動処方ではAT強度を上限の目安とし、生活活動の許容範囲もATを参考に決めます。