正答5
解説
正解は5です。
末梢神経は骨に接して走る部位で、骨折に伴って損傷しやすくなります。
上腕骨骨幹部の後面には、橈骨神経がらせん状に走る溝(橈骨神経溝)があります。
【選択肢別解説】
1:× 腋窩神経は上腕骨外科頸の周りを走るため、外科頸骨折や肩関節脱臼で損傷しやすい神経です。
骨幹部骨折では起こりにくい神経障害です。
2:× 筋皮神経は烏口腕筋を貫き、上腕二頭筋の深層を走るため、骨折で損傷することはまれです。
3:× 尺骨神経は肘の内側(上腕骨内側上顆の後方)を走るため、内側上顆骨折や肘部管症候群で障害されやすい神経です。
4:× 正中神経は上腕骨顆上骨折や手根管症候群で障害されやすい神経です。
骨幹部骨折では橈骨神経より頻度が低くなります。
5:○ 橈骨神経は上腕骨骨幹部の後面の橈骨神経溝に接して走ります。
骨幹部骨折で最も損傷しやすく、手関節と手指を伸ばせない下垂手が起こります。
【ポイント】
外科頸骨折は腋窩神経、骨幹部骨折は橈骨神経、顆上骨折は正中神経、内側上顆骨折は尺骨神経と、骨折部位と神経を対にして覚えます。