2021年度 理学療法士国家試験 午後問182

解説

正解は5です。 小脳半球は同じ側の上下肢の協調運動を調節しています。 小脳の障害では、運動麻痺や感覚障害は生じず、運動失調や構音障害が中心になります。 【選択肢別解説】 1：× 小脳は感覚の伝導路ではないため、小脳梗塞で半身の感覚障害は生じません。 2：× 小脳半球の障害では、障害側と同じ側に失調が生じます。 左小脳半球の梗塞では右ではなく左上下肢の失調が生じます。 3：× 小脳の障害では錐体路が障害されないため、片麻痺は生じません。 4：× 聴覚の伝導路は蝸牛神経から脳幹、内側膝状体、側頭葉の聴覚野へ向かいます。 小脳梗塞で聴覚障害は通常生じません。 5：○ 小脳は発声・構音にかかわる筋の協調を調節しているため、障害されると言葉が途切れたり不明瞭になったりする失調性の構音障害が生じます。 【ポイント】 小脳障害の症状は、同側の上下肢失調、体幹失調、構音障害（断綴性発語）、眼振、筋緊張低下です。 大脳の障害と違い、小脳半球の症状は障害と同じ側に現れる点が重要です。