正答2
解説
正解は2です。
松葉杖は、腋窩の下に当てる脇当てと握り手のある杖で、下肢の免荷に用いられます。
長さの合わせ方と、使用時の注意点を問う問題です。
【選択肢別解説】
1:× 松葉杖では、杖の先を前方に出して握り手に体重をかけるため、体幹は前傾しやすくなります。
前腕カフで支えるロフストランド杖と比べて、体幹を伸展位に保ちやすいとはいえません。
2:○ 脇当ては腋窩から指2〜3本分(4〜5 cm程度)離します。
脇当てに体重をかけると腋窩を通る腕神経叢や血管を圧迫し、橈骨神経麻痺など(松葉杖麻痺)を起こすためです。
3:× 握りは、肘関節を約30°屈曲した位置で把持できる高さに合わせます。
完全伸展位では体重を支える際に肘の伸展で力を出せません。
4:× 階段を昇るときは、健側の下肢を先に上げ、その後に杖と患側の下肢を上げます。
降りるときは杖と患側を先に下ろします。
5:× 松葉杖は両側で使用し、体重の大部分を上肢で支えられるため、T字杖より免荷できる量が大きい杖です。
【ポイント】
松葉杖の長さは、身長から41 cmを引いた長さが目安として知られています。
階段は「昇りは健側から、降りは患側(杖)から」と覚えます。