正答1
解説
正解は1です。
この問題は上昇がみられないものを選ぶので、○ が答えとなる肢です。
心筋梗塞では、壊死した心筋細胞から酵素やタンパク質が血液中に漏れ出し、その値が上昇します。
【選択肢別解説】
1：○ クレアチニンは筋の代謝産物で、腎臓から排泄されます。
腎機能の指標であり、心筋梗塞で心筋から漏れ出して上昇するものではありません。
2：× トロポニンTは心筋に特有のタンパク質です。
心筋の傷害で上昇し、心筋梗塞の診断に最も重視される指標です。
3：× ミオグロビンは筋に含まれるタンパク質で、心筋梗塞の発症後早期に上昇します。
4：× 乳酸脱水素酵素（LD）は、心筋梗塞の発症後に遅れて上昇し、長く高値が続きます。
5：× クレアチンキナーゼ（CK）は、心筋梗塞の発症後数時間で上昇します。
特に心筋に多いCK-MBの上昇が診断に役立ちます。
【ポイント】
心筋梗塞のマーカーは、早い順にミオグロビン、CK、AST、LDと上昇します。
トロポニンは心筋に特異的で、長期間高値が続くことが特徴です。