正答2
解説
正解は2です。
Tinel徴候は、末梢神経が圧迫・損傷されている部位を軽くたたくと、その神経の支配領域にしびれや放散痛が出る徴候です。
末梢神経の障害部位を見つけたり、神経の再生を確かめたりするのに用います。
【選択肢別解説】
1:× 視床症候群は、視床の病変による反対側の感覚障害や激しい痛みです。
中枢神経の障害であり、Tinel徴候は出ません。
2:○ 手根管症候群は、手根管の中で正中神経が圧迫される疾患です。
手関節の掌側をたたくと、母指から環指の橈側にしびれが放散し、Tinel徴候が陽性になります。
3:× Cushing症候群は、副腎皮質ホルモン(コルチゾール)の過剰で起こる内分泌疾患です。
4:× 内側縦束症候群は、脳幹の内側縦束の病変で起こる眼球運動の障害です。
側方を見るときに、内転すべき眼が内転できません。
5:× Shy-Drager症候群は、起立性低血圧などの自律神経症状が目立つ多系統萎縮症の病型です。
【ポイント】
手根管症候群では、Tinel徴候のほか、手関節を強く屈曲させてしびれを誘発するPhalenテストも用います。
Tinel徴候が陽性となる部位が末梢へ移っていけば、神経の再生が進んでいると判断できます。