正答5
解説
正解は5です。
正中神経麻痺では母指球筋が麻痺し、母指の対立と掌側外転ができなくなります。
母指が他の指と同じ平面に並ぶ変形を猿手といい、母指を対立位に保つ装具を用います。
【選択肢別解説】
1:× 1は前腕から手掌を掌側で支える板状の装具です。
手関節を支持する目的の装具で、母指を対立位に保つ部品はありません。
2:× 2は手背と手掌のパッドをゴムでつなぎ、MP関節を屈曲させる装具です。
これはナックルベンダーで、MP関節の伸展拘縮や尺骨神経麻痺の鉤爪手に用います。
3:× 3は前腕に沿うワイヤーと手掌のバーで手関節と手指を伸展方向へ支える装具です。
これは橈骨神経麻痺の下垂手に用いるOppenheimer型装具です。
4:× 4は手背の枠からゴムで基節骨を引き、MP関節を伸展させる装具です。
これは逆ナックルベンダーで、MP関節の屈曲拘縮に用います。
5:○ 5は手掌を囲むバンドと、母指と示指の間に入る部品で母指を支える装具です。
母指を掌側外転・対立位に保つため、猿手に用いる短対立装具にあたります。
【ポイント】
末梢神経麻痺と変形・装具の対応は頻出です。
橈骨神経は下垂手でOppenheimer型、正中神経は猿手で対立装具、尺骨神経は鉤爪手でナックルベンダーと整理しましょう。