正答5
解説
正解は5です。
尿検査で異常値を示す物質と、その原因となる疾患の組合せを問う問題です。
【選択肢別解説】
1：× 尿ケトン体は、糖尿病ケトアシドーシスや飢餓など、脂肪の分解が亢進した状態で陽性になります。
膵炎に特徴的な所見ではありません。
2：× 尿ビリルビンは、閉塞性黄疸や肝炎など、血中の直接ビリルビンが増える状態で陽性になります。
糖尿病では増えません。
3：× 尿アルブミンは、糖尿病性腎症やネフローゼ症候群など腎臓の糸球体の障害で増えます。
肝硬変では血中アルブミンが低下します。
4：× 尿中ヘモグロビンは、溶血で赤血球が壊れたときに増えます。
心筋梗塞で尿中に増えるものではありません。
5：○ 横紋筋融解症では骨格筋が壊れ、ミオグロビンが血中に流れ出て尿中に排泄されます。
尿が赤褐色になり、急性腎障害の原因にもなります。
【ポイント】
尿ミオグロビンは横紋筋融解症、尿中ヘモグロビンは溶血、尿アルブミンは腎症と対応させて覚えます。
横紋筋融解症では血清クレアチンキナーゼ（CK）も著しく上昇します。