2020年度 理学療法士国家試験 午後問125

解説

正解は2です。 腱反射は上位運動ニューロン障害で亢進し、下位運動ニューロン障害や末梢神経障害、筋疾患で低下します。 【選択肢別解説】 1：× 多発性筋炎は筋の炎症性疾患です。 筋力低下が進むと腱反射は低下します。 2：○ 多発性硬化症は中枢神経の脱髄疾患で、錐体路が障害されると腱反射亢進やBabinski徴候が出現します。 3：× Guillain-Barré症候群は末梢神経の脱髄疾患で、腱反射は低下または消失します。 4：× 尿毒症性ニューロパチーは腎不全に伴う末梢神経障害で、腱反射は低下します。 5：× Duchenne型筋ジストロフィーは筋疾患で、筋萎縮の進行に伴い腱反射は低下します。 【ポイント】 腱反射亢進は脳・脊髄の病変（上位運動ニューロン障害）を示します。 筋疾患と末梢神経疾患では腱反射は低下すると整理します。