正答2
解説
正解は2です。
尿毒症は、腎不全が末期まで進み、体内に老廃物や酸がたまって全身に症状が出る状態です。
倦怠感、食欲不振、悪心、意識障害、出血傾向、心膜炎などが起こり、透析が必要になります。
【選択肢別解説】
1：× 尿毒症は、腎機能が高度に低下した末期の腎不全でみられます。
初期にはほとんど症状がありません。
2：○ 腎臓から酸（水素イオン）を排泄できなくなり、重炭酸イオンも再生できなくなるため、代謝性アシドーシスになります。
3：× 腎臓からカリウムを排泄できなくなるため、高カリウム血症を生じやすくなります。
重い場合は不整脈の原因になります。
4：× 日本の透析患者の死亡原因で多いのは、心不全と感染症です。
尿毒症は、透析で管理できるため最多ではありません。
5：× クレアチニンは腎臓から排泄される老廃物です。
腎機能が低下すると、血清クレアチニン濃度は上昇します。
【ポイント】
腎不全では、高カリウム血症、代謝性アシドーシス、高リン血症、低カルシウム血症、腎性貧血が起こります。
透析患者の運動療法では、シャント側の上肢での血圧測定を避けます。