正答2
解説
正解は2です。
この問題は赤血球の産生が低下しないものを選ぶので、○ が答え(産生が低下しない貧血)です。
貧血は、赤血球の産生が低下するものと、赤血球の破壊や喪失が増えるものに大きく分けられます。
【選択肢別解説】
1:× 腎性貧血は、腎臓でつくられるエリスロポエチン(赤血球の産生を促すホルモン)が不足して、赤血球の産生が低下する貧血です。
2:○ 溶血性貧血は、赤血球が通常より早く壊されることで起こる貧血です。
骨髄は代償的に赤血球を盛んにつくるため、網赤血球が増え、産生は低下しません。
3:× 鉄欠乏性貧血は、ヘモグロビンの材料である鉄が不足して、赤血球の産生が低下する貧血です。
4:× 巨赤芽球性貧血は、ビタミンB12や葉酸の不足でDNAの合成が障害され、赤血球が正常に成熟できず産生が低下する貧血です。
5:× 骨髄異形成症候群は、造血幹細胞の異常で血球がうまく成熟できない(無効造血)疾患で、赤血球の産生が低下します。
【ポイント】
網赤血球は骨髄での赤血球の産生の指標で、溶血性貧血や出血の後では増加し、産生が低下する貧血では減少します。
溶血性貧血では、間接ビリルビンの上昇による黄疸もみられます。