正答2
解説
正解は2です。
神経疾患は、どの部位の何が障害されるか(神経細胞の変性、脱髄、炎症など)で特徴づけられます。
疾患名と病理学的変化を正しく組み合わせられるかが問われています。
【選択肢別解説】
1:× Parkinson病は、中脳の黒質のドパミン神経細胞が変性・脱落する疾患です。
大脳白質の変性ではありません。
2:○ 多発性硬化症は、中枢神経系(脳、脊髄、視神経)の髄鞘が自己免疫の機序で破壊される脱髄疾患です。
病変が時間的、空間的に多発するのが特徴です。
3:× Lewy小体型認知症は、大脳皮質などの神経細胞にLewy小体が広く出現する変性疾患です。
大脳白質の虚血ではありません。
4:× 筋萎縮性側索硬化症は、上位運動ニューロン(皮質脊髄路)と下位運動ニューロン(脊髄前角細胞など)が変性する疾患です。
脊髄後索は障害されにくく、感覚障害は目立ちません。
5:× Guillain-Barré症候群は、末梢神経の髄鞘や軸索が自己免疫の機序で障害される疾患です。
脊髄前角の変性ではありません。
【ポイント】
脱髄疾患は、中枢神経系が多発性硬化症、末梢神経系がGuillain-Barré症候群と対で覚えます。
脊髄後索が障害される代表的な疾患は、亜急性連合性脊髄変性症(ビタミンB12欠乏)や脊髄癆です。