正答5
解説
正解は5です。
運動神経伝導速度の低下は、末梢神経の髄鞘が障害される脱髄の所見です。
複数の神経で伝導速度が低下していることから、多発性の脱髄性ニューロパチーを考えます。
【選択肢別解説】
1：× 多発性筋炎は、筋そのものに炎症が起こる疾患です。
末梢神経は障害されないので、神経伝導速度は正常です。
2：× 視神経脊髄炎は、視神経と脊髄に炎症が起こる中枢神経の疾患です。
末梢神経の伝導速度は低下しません。
3：× 閉塞性動脈硬化症は、下肢の動脈が狭窄・閉塞する血管の疾患です。
複数の神経で伝導速度が低下する原因にはなりません。
4：× 筋萎縮性側索硬化症は、運動ニューロンが変性する疾患です。
軸索が減るため振幅は低下しますが、伝導速度はほぼ正常に保たれます。
5：○ Guillain-Barré症候群の多くは、末梢神経の髄鞘が障害される急性の脱髄性多発ニューロパチーです。
複数の神経で運動神経伝導速度が低下するという所見に一致します。
【ポイント】
伝導速度の低下は脱髄、振幅の低下は軸索の障害を示します。
Guillain-Barré症候群には軸索が主に障害される軸索型もあり、その場合は振幅が低下します。