正答3
解説
本問は採点除外(公式で3と4のどちらも正解とされた問題)です。
図Aは立位、図Bは背中を丸めて体幹を前に傾けた座位、図Cは背すじを伸ばした座位です。
腰椎への負荷は、椎間板内圧の測定値で比較されます。
背中を丸めた座位(B)が最も大きい点は、どの測定でも共通です。
一方、立位(A)と背すじを伸ばした座位(C)の大小は、研究によって結果が異なります。
そのため、Bを最大とする3(B>A>C)と4(B>C>A)のどちらを選んでも正解とされました。
【選択肢別解説】
1:× 立位(A)を最大としている点が誤りです。
背中を丸めた座位(B)のほうが、腰椎への負荷は大きくなります。
2:× 立位(A)を最大とし、背中を丸めた座位(B)を最小としている点が誤りです。
Bは3つの姿勢の中で最も負荷が大きい姿勢です。
3:○ 背中を丸めた座位(B)を最大とし、立位(A)を背すじを伸ばした座位(C)より大きいとする並びです。
近年の生体内での測定では、座位の内圧が立位と同程度かそれ以下になるとする報告があり、この並びも正解とされました。
4:○ 背中を丸めた座位(B)を最大とし、背すじを伸ばした座位(C)、立位(A)の順とする並びです。
Nachemsonの古典的な測定値(立位を100とすると、背すじを伸ばした座位で約140、前傾した座位で約185)に従うとこの順になります。
5:× 背すじを伸ばした座位(C)を最大とし、背中を丸めた座位(B)をそれより小さくしている点が誤りです。
【ポイント】
腰椎への負荷は臥位で最も小さく、体幹の前傾や重量物の保持で大きく増えます。
座位では、骨盤を起こして腰椎の前弯を保つと負荷を減らせます。